הטיפול מיועד לנשים הרות ומדוכאי חיסון שאינם מחוסנים, אשר נחשפו בצורה משמעותית ופנו לקבלת טיפול עד 10 ימים מהחשיפה.

התכשיר הינו – Varitect IV -Varicella-Zoster Immune Globulins 125 IU/ 5 mL

מיועד למניעת ווריצלה לאחר חשיפה. אוכלוסיית היעד- נשים הרות ו/או מדוכאי חיסון העונים על כל 3 הקריטריונים:

Susceptible. 1  (לא חלו ולא חוסנו)

נחשבים מחוסנים:

– ילדים אשר קיבלו שתי מנות חיסון נגד אבעבועות רוח בהפרש של 4 שבועות לפחות בין המנות.

– מי שיש בידו תיעוד מעבדתי על חסינות נגד אבעבועות רוח (=בדיקת נוגדנים לוריצלה)

– מי שחלה באבעבועות רוח או בזוסטר

( הנ"ל לא קביל לגבי מי שעבר השתלת מח עצם. נחשב Susceptible)

2.  חשיפה משמעותית

בן בית, חברים למשחק "פנים אל פנים " במשך מספר דקות (יש הגורסים שעה), במאושפזים – באותו חדר של 2-3 מיטות, או מגע בנגע עורי של אבעבועות או זוסטר.

3. פנה לטיפול תוך 10 ימים מהחשיפה.

הטיפול יינתן בהתאם ליעוץ מומחה זיהומיות

 

אינו מדוכא חיסון ולא בהריון – מתן חיסון פעיל עד 3-5 ימים לאחר חשיפה עשוי למנוע מחלה בעקבות החשיפה הנוכחית.

 

באם עונה על כל הקריטריונים לטיפול:

• לקבלת התכשיר- Varitect יש לפנות לרוקח כונן

• יש לזכור שניתן לתת גם Acyclovir כמניעה לאחר חשיפה** (פירוט בסוף) נחשב קטגוריה B בהריון.

מינון ואופן המתן:  האמפולה הינה בנפח של 125 יחידות בינלאומיות ב 5 מ"ל.

המינון המומלץ הינו (1 mL/kg) 25 IU/kg  דרך הוריד IV במתן חד פעמי. בכל מקרה לא יותר מ 100 מ"ל.

אין צורך בהתאמת מינון לתפקוד כלייתי או כבדי.

יש לשמור את הבקבוקים של התמיסה בקירור ולחמם אותם לטמפרטורת חדר לפני השימוש.

לפני המתן, יש להעביר את הנפח הרצוי של התרופה לבירטה.

קצב המתן ההתחלתי הינו 0.1 מ"ל/ק"ג/שעה – במשך 10 דקות

קצב המתן של יתר האינפוזיה: 1 מ"ל/ק"ג/שעה

• יש להשגיח כחצי שעה לאחר סיום המתן

התוויות נגד לטיפול:

• רגישות יתר לתכשיר או לאחד ממרכיביו

• תגובת anaphylaxis או תגובות חמורות אחרות שקושרו למתן של human immune globulin

• חוסר ב – IgA

• מתן יחד עם משתנים (כגון Furosemide)

 

*טיפול מונע באציקלויר – במקרים בהם לא ניתן לתת חיסון פאסיבי – קרי נוגדנים –

Acyclovir פומי במינון טיפולי או ואלאציקלוויר יכולים לעיתים למנוע מחלה אם ניתנים תוך שבוע ימים ולמשך שבוע.