בירור מיקרוביולוגי

תרביות דם

בחשד לזיהום חיידקי יש לדגום שני סטים של תרביות דם (סט תרביות = בקבוק אארובי + בקבוק אנארובי).

בחשד לזיהום אנדווסקולרי (אנדוקרדיטיס), חום ממושך, קיום מסתם תותב, קוצב לב וכד' יש לדגום לפחות 3 סטים של תרביות דם טרם התחלת טיפול אנטיביוטי.

תרביות מאתר מזוהם

  1. דגימה מאבצס – יש לנקז את המוגלה ולשלוח במזרק או במבחנה סטרילית לצביעת גרם ותרבית. רצוי שלא לשלוח מטוש. 
  2. כיב בכף רגל סכרתית / פצע לחץ – יש להטרות את פני הכיב ולקחת תרבית רקמה ו/או עצם במבחנה סטרילית.  אין לקחת תרבית מטוש.
  3. נוזל מפרק – מומלץ לשלוח תרבית מנוזל מפרק במבחנה סטרילית ובמידה ויש די חומר – להזריק באופן סטרילי לבקבוקים של תרביות דם (אארובי+אנארובי).

תרבית שתן

התוויה ללקיחת תרבית שתן (צורת לקיחה)

יש לקחת רק בחולה עם תלונות אורינריות
בחולה עם קטטר – בנוכחות קליניקה מכוונת – חום, צמרמורת, רגישות סופראפובית, רגישות מותנית או המטוריה חדשה.
בחולה עם ירידה קוגניטיבית (אנמנזה מוגבלת) וחום ללא מקור ברור

תרבית כיח

בחשד לדלקת ריאות ובחולים עם מחלה ריאתית מבנית והחמרה נשימתית. (צורת לקיחה)

משטפי וירוסים

בעונת החורף משטף אף לוירוסים או מטוש וירוסים ייעודי – באופן רוטיני מתבצעת בדיקת PCR לשפעת (זנים A ו B) וכן RSV. ניתן להוסיף אדנווירוס. ניתן להשלים פאנל וירוסים רחב יותר (בדיקת חוץ – הדסה / תל-השומר) בחולים מתאימים (דיכוי חיסוני וכד') ובהתאם לייעוץ היחידה למחלות זיהומיות. (צורת לקיחה)